Основные виды медицинских осмотров работников в Беларуси — предварительные, периодические и внеочередные. Предварительный медосмотр проводится при поступлении на определенные виды работ, периодический — в течение трудовой деятельности, а внеочередной — при возникновении предусмотренных законодательством оснований, в том числе при ухудшении состояния здоровья работника.
Порядок проведения таких осмотров установлен постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74 «О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих». Для работодателя важно определить не только вид медосмотра, но и то, какие профессии, работы и производственные факторы требуют его проведения.
На практике эта задача связана с условиями труда на конкретных рабочих местах. ООО «Лабораторные измерения и охрана труда» помогает предприятиям сформировать перечни работников на медосмотры, а также выполняет необходимые исследования и оценку условий труда.
Какие виды медицинских осмотров бывают?
Если речь идет именно о медицинских осмотрах работающих в системе охраны труда Республики Беларусь, следует выделять три основных вида:
| Вид медосмотра | Когда проводится |
| Предварительный | До допуска человека к определенной работе при поступлении на работу |
| Периодический | В течение трудовой деятельности с установленной для конкретных факторов или работ периодичностью |
| Внеочередной | В течение трудовой деятельности при возникновении предусмотренных оснований |
Именно эти три вида регулируются Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением № 74.
При этом существуют и другие медицинские процедуры: предсменные осмотры, медицинское освидетельствование, диспансеризация, медицинские осмотры водителей и другие обследования. Они могут регулироваться отдельными нормативными актами и не должны смешиваться с классификацией предварительных, периодических и внеочередных медосмотров работников.
Предварительный медицинский осмотр
Предварительный медосмотр проводится при поступлении человека на работу в случаях, когда законодательством предусмотрена необходимость оценки состояния его здоровья применительно к будущей трудовой функции.
Его задача — определить, позволяет ли состояние здоровья человека выполнять конкретную работу с учетом воздействующих производственных факторов и медицинских противопоказаний.
Предварительный медицинский осмотр особенно важен для лиц, которые будут работать:
- во вредных и (или) опасных условиях труда в предусмотренных законодательством случаях;
- с определенными химическими, биологическими и физическими факторами;
- на работах, для выполнения которых требуется профессиональный отбор;
- на отдельных работах повышенной опасности;
- в других случаях, прямо предусмотренных законодательством.
С 26 апреля 2026 года в Инструкцию № 74 дополнительно внесено правило о предварительных медосмотрах при воздействии факторов производственной среды из приложения 1, являющихся канцерогенами, независимо от их уровня или концентрации на рабочем месте.
Работодатель выдает человеку направление на медосмотр. В нем указываются сведения о предполагаемой работе и воздействующих производственных факторах. Порядок оформления подробнее разобран в статье «Кто должен выдавать направление на предварительный медицинский осмотр?».
Когда проходить предварительный медосмотр при приеме на работу?
Если для будущей работы предварительный медосмотр является обязательным, вопрос о медицинской пригодности должен быть решен до допуска человека к выполнению соответствующей трудовой функции.
Работодатель сначала определяет предполагаемую профессию или должность, условия труда и воздействующие факторы, после чего оформляет направление. По результатам осмотра медицинская организация выдает предусмотренный документ, содержащий вывод о пригодности или наличии противопоказаний к соответствующей работе.
Сам работодатель не определяет медицинскую пригодность кандидата и не устанавливает противопоказания самостоятельно.
Периодический медицинский осмотр
Периодический медицинский осмотр проходят уже работающие сотрудники в течение трудовой деятельности. Его цель — динамическое наблюдение за состоянием здоровья и выявление состояний, которые могут иметь значение для безопасного продолжения работы.
Периодический осмотр позволяет учитывать изменение состояния здоровья работника при продолжительном воздействии факторов производственной среды и своевременно определять наличие медицинских противопоказаний к выполняемой работе.
Для организации периодического медосмотра наниматель формирует предусмотренные Инструкцией № 74 списки профессий и работников. Поэтому правильное определение контингента на медосмотр является отдельной задачей системы охраны труда.
Специалисты ООО «Лабораторные измерения и охрана труда» могут подготовить соответствующие перечни в составе документации по охране труда.
Как часто проходят периодические медосмотры?
Единого правила «медосмотр один раз в год для всех» в Беларуси нет. Периодичность зависит от конкретного производственного фактора, вида выполняемой работы и результатов оценки условий труда.
Для ряда факторов периодичность определяется с учетом класса условий труда. В частности, Инструкция № 74 предусматривает различные интервалы:
- 1 раз в год — в том числе при воздействии факторов, отнесенных по результатам оценки условий труда к классам 3.3, 3.4 или опасному классу 4, а также для ряда отдельно установленных факторов;
- 1 раз в 2 года — в частности, при условиях труда классов 3.1 и 3.2 и в ряде специально предусмотренных случаев;
- 1 раз в 3 года — для отдельных факторов при допустимых условиях труда класса 2.
Но применять эту схему механически ко всем рабочим местам нельзя: в приложениях к Инструкции предусмотрены специальные условия и периодичность для отдельных факторов и видов работ.
Поэтому сначала определяют реальные условия труда работника, а затем по действующей нормативной базе устанавливают необходимость и срок следующего медосмотра.
Внеочередной медицинский осмотр
Внеочередной медосмотр проводится не по обычному календарному графику, а при возникновении основания для дополнительной оценки состояния здоровья работающего.
Он может потребоваться, например, при ухудшении состояния здоровья, изменении обстоятельств, влияющих на возможность выполнения работы, либо в других предусмотренных Инструкцией № 74 случаях.
Инициатива проведения внеочередного осмотра в зависимости от ситуации может исходить от работодателя, работающего или организации здравоохранения.
Подробно основания и действия нанимателя разобраны в отдельной статье «Внеочередной медосмотр: зачем он нужен».
Чем предварительный медосмотр отличается от периодического?
Главное различие — момент проведения и задача процедуры.
| Предварительный | Периодический |
| До начала соответствующей работы | Во время трудовой деятельности |
| Определяет возможность допуска к предполагаемой работе по состоянию здоровья | Позволяет контролировать состояние здоровья при продолжении работы |
| Проводится по индивидуальному направлению работодателя | Организуется для работников, подлежащих периодическому осмотру, в установленном порядке |
| Связан с факторами и условиями предполагаемого рабочего места | Учитывает фактические условия труда и установленную периодичность |
При этом предварительный и периодический осмотры являются частями одной системы обязательного медицинского контроля работающих.
Чем внеочередной медосмотр отличается от периодического?
Периодический медосмотр проводится через установленный интервал, даже если работник не предъявляет жалоб на состояние здоровья.
Внеочередной проводится при возникновении специального основания и не требует ожидания даты очередного периодического осмотра.
Например, если возникают обстоятельства, требующие дополнительной оценки возможности продолжения работы по состоянию здоровья, работник может быть направлен на внеочередной медосмотр независимо от того, когда он проходил предыдущий периодический.
Кто обязан проходить медицинские осмотры?
Не каждый работник любой организации автоматически относится к контингенту, который должен проходить предварительные и периодические медосмотры по Инструкции № 74.
Необходимость определяется прежде всего:
- видом выполняемой работы;
- наличием вредных и (или) опасных производственных факторов;
- результатами оценки условий труда;
- необходимостью профессионального отбора;
- специальными требованиями законодательства к отдельным категориям работающих.
Поэтому просто взять штатное расписание и направить всех сотрудников на одинаковую медицинскую комиссию — неправильный подход.
Как определить работников, которым нужен медосмотр?
Для работодателя это один из наиболее практических вопросов. Перечни должны строиться на фактической информации о профессиях, видах работ и воздействующих производственных факторах.
- Определить профессии и должности работающих.
- Проанализировать фактически выполняемые работы.
- Определить воздействующие производственные факторы.
- Использовать результаты оценки условий труда.
- Сопоставить факторы и работы с приложениями к действующей Инструкции № 74.
- Определить работников, для которых предварительный или периодический осмотр является обязательным.
- Установить периодичность периодических осмотров.
- Оформить необходимые перечни и направления.
Для определения производственных факторов могут использоваться результаты комплексной гигиенической оценки условий труда, аттестации рабочих мест и лабораторных исследований.
Какие производственные факторы учитываются?
Необходимость медицинского контроля может быть связана с воздействием химических, физических, биологических факторов, аэрозолей, а также с отдельными показателями тяжести и напряженности трудового процесса и видами выполняемых работ.
Важно опираться не на предположение, что фактор «наверняка присутствует», а на фактическую технологию, используемое сырье, оборудование и результаты исследований условий труда.
Для этого аккредитованная лаборатория может выполнить измерения физических факторов и исследования химических факторов производственной среды. Полученные данные используются не только для вопросов медосмотров, но и для производственного контроля, аттестации и санитарно-гигиенической оценки условий труда.
Кто организует медицинские осмотры работников?
Организацию обязательных медицинских осмотров обеспечивает наниматель. При этом сам медицинский осмотр проводится медицинской организацией, имеющей право осуществлять соответствующую медицинскую деятельность.
Работодатель со своей стороны должен:
- определить работников, подлежащих медицинским осмотрам;
- подготовить предусмотренные списки и направления;
- предоставить медицинской организации необходимые сведения об условиях труда;
- обеспечить своевременное прохождение работниками осмотров;
- учитывать медицинские заключения при допуске к работе;
- актуализировать документы при изменении условий труда.
Если собственному специалисту предприятия сложно определить необходимый комплект документов, перечни на медосмотры могут быть разработаны в рамках комплексной разработки документации по охране труда.
Что изменилось в медосмотрах в Беларуси в 2026 году?
С 26 апреля 2026 года вступили в силу изменения в постановление Минздрава № 74, внесенные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 марта 2026 г. № 21.
Дополнительно по теме: Вступили в силу изменения в постановления Совета Министров РБ № 360 и № 847.
Для работодателей особенно важны несколько изменений:
- уточнено, какие ранее проведенные лабораторные, инструментальные и иные исследования могут учитываться при проведении медосмотров;
- расширены основания предварительного медосмотра при воздействии канцерогенных производственных факторов;
- скорректированы требования для отдельных видов работ, в том числе работ на высоте;
- изменены формы направления нанимателя и списков работников, подлежащих периодическим медосмотрам;
- для химических веществ в соответствующих документах требуется учитывать особенности их действия на организм.
Поэтому формы и перечни, которые предприятие использовало до 26 апреля 2026 года, имеет смысл проверить на соответствие действующей редакции Инструкции.
Предсменный медосмотр — это еще один вид медосмотра?
В широком смысле это также медицинский осмотр работающего, однако он регулируется отдельно и не относится к трем видам, которые рассматриваются Инструкцией № 74.
Предсменный медицинский осмотр проводится перед началом работы или смены для предусмотренных законодательством категорий работников. Его задача отличается от периодического наблюдения за состоянием здоровья.
Подробнее эта процедура рассмотрена в статье о предсменном медицинском осмотре и освидетельствовании работающих.
Медосмотр и медицинское освидетельствование — одно и то же?
Нет. Эти понятия могут пересекаться в бытовой речи, но относятся к разным медицинским процедурам и могут иметь разные правовые основания.
Например, отдельный порядок используется для освидетельствования работника на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Психиатрическое освидетельствование также представляет собой самостоятельную медицинскую процедуру.
Подробнее отличие разобрано в материалах «Что такое медицинское освидетельствование?» и «Психиатрическое освидетельствование работников».
Медосмотр и диспансеризация — в чем разница?
Диспансеризация населения и обязательные медицинские осмотры работающих имеют разные задачи и нормативное регулирование.
Медосмотр по Инструкции № 74 связан с возможностью человека выполнять конкретную работу с учетом условий труда и медицинских противопоказаний. Диспансеризация имеет более широкую профилактическую направленность и не заменяет обязательный профессиональный медосмотр там, где он необходим.
Этой теме посвящен отдельный материал о диспансеризации работников.
Что делать, если работник не прошел обязательный медосмотр?
Если медицинский осмотр является обязательным для соответствующей работы, допуск работника без его прохождения создает для работодателя правовой и организационный риск.
Отдельная ситуация возникает, если медицинская организация по результатам осмотра установила противопоказания к выполняемой работе. В таком случае дальнейшие действия работодателя зависят от содержания медицинского заключения и трудового законодательства.
Практические варианты рассмотрены в статье «Работник не годен по результатам медосмотра».
Медосмотры работников: чек-лист для работодателя
- Проверить актуальный перечень профессий и должностей.
- Определить фактически выполняемые работы.
- Определить воздействующие производственные факторы.
- Использовать актуальные результаты оценки условий труда.
- Проверить необходимость предварительного медосмотра при приеме.
- Сформировать списки на периодические медосмотры.
- Определить правильную периодичность для каждого контингента.
- Использовать актуальные формы документов после изменений 2026 года.
- Контролировать своевременность прохождения осмотров.
- Организовать внеочередной медосмотр при возникновении соответствующих оснований.
- Не смешивать обязательный медосмотр с диспансеризацией, освидетельствованием и предсменным контролем.
Часто задаваемые вопросы
Какие бывают виды медицинских осмотров работников?
В системе обязательных медицинских осмотров работающих в Беларуси основными являются предварительный, периодический и внеочередной медосмотры.
Что такое предварительный медицинский осмотр?
Это медицинский осмотр, который проводится при поступлении на определенную работу для решения вопроса о соответствии состояния здоровья человека требованиям будущей трудовой деятельности.
Что такое периодический медосмотр?
Это осмотр работающего, проводимый в течение трудовой деятельности с установленной законодательством периодичностью для контроля состояния здоровья и возможности продолжения соответствующей работы.
Что такое внеочередной медосмотр?
Это медицинский осмотр, проводимый вне обычного графика при возникновении предусмотренного законодательством основания, например в связи с изменением состояния здоровья работающего.
Как часто нужно проходить медосмотр?
Периодичность зависит от производственных факторов, вида работы и результатов оценки условий труда. Для разных категорий она может составлять один, два или три года либо определяться специальными требованиями для конкретной работы или фактора.
Все ли работники обязаны проходить периодический медосмотр?
Нет. Необходимость определяется характером работы, воздействующими производственными факторами и требованиями законодательства к конкретной профессии или виду деятельности.
Кто составляет перечни работников на медосмотр?
Организацию медосмотров обеспечивает наниматель. Для правильного формирования перечней необходимо учитывать профессии, виды работ и факторы производственной среды. При необходимости разработку соответствующих документов можно поручить специалистам по охране труда.
Что в итоге?
Для работников в Беларуси основными видами медицинских осмотров являются предварительные, периодические и внеочередные. Первый проводится при поступлении на соответствующую работу, второй — в течение трудовой деятельности с установленной периодичностью, третий — при возникновении специальных оснований.
Для работодателя основная сложность заключается не в запоминании названий трех видов медосмотра, а в правильном определении работников, которым они необходимы. Для этого требуется учитывать фактические виды работ, производственные факторы и результаты оценки условий труда.
ООО «Лабораторные измерения и охрана труда» выполняет комплексную оценку условий труда, аттестацию рабочих мест, лабораторные исследования производственных факторов и разработку документации по охране труда, включая перечни работников на обязательные медицинские осмотры.
