Гипермобильность суставов — врождённая «расхлябанность» связочного аппарата. Талант выполнить шпагат без разминки выглядит эффектно, но чрезмерная подвижность суставов ведёт к микротравмам, хронической боли и ускоренному износу хряща. Чтобы распознать риск, важно знать клинические маркёры, механизмы и современные стратегии самозащиты.
Анатомия сверхгибкости
Коллаген под микроскопом
При синдроме доля более эластичных типов III и V в связках выше нормы. Волокна растягиваются, не возвращаясь в исходное состояние, поэтому капсула сустава «болтается», словно растянутая резинка.
Гормональная подоплёка
Эстроген и релаксин смягчают соединительную ткань — именно поэтому у женщин гипермобильность встречается почти вдвое чаще.
Генетика
Чаще всего синдром наследуется по аутосомно‑доминантному типу; описаны мутации генов COL1A1, TNXB, COL5A1.
Будет интересно: Мышечный спазм шеи причины: симптомы, лечение и профилактика
Диагностические критерии
| Тест | Метод | Баллы |
| Большой палец к предплечью | пассивное сгибание | 1 за каждую руку |
| Разгибание мизинца > 90° | пассивно | 1 + 1 |
| Переразгибание локтя > 10° | стоя, руки выпрямлены | 1 + 1 |
| Переразгибание колена > 10° | стоя, ноги прямые | 1 + 1 |
| Ладони на пол без сгиба колен | наклон | 1 |
5 и более баллов у взрослых — причина углублённого обследования.
Клинический портрет
Ортопедические жалобы
- «Усталые» колени к вечеру.
- Частые подворачивания голеностопа.
- Рецидивирующий подвывих плеча.
Висцеральные проявления
- Пролапс митрального клапана.
- Варикоз за счёт слабой стенки вен.
- Гастроптоз — опущение желудка.
Нейрофизиологический фон
- Головная боль напряжения: мышцы шеи компенсируют слабый суставно‑связочный «каркас».
- Вегетативные сбои — тахикардия при вставании, чувство «ватных» ног.
Полезно прочесть: Спондилез шейного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Лечебные стратегии
1. Функциональный тренинг
Цель — укрепить «активные» стабилизаторы, которые возьмут нагрузку на себя.
- Планка, «лодочка», упражнения DNS.
- Проприоцептивные доски BOSU и роллы — тренируют чувствительность суставов к положению.
2. Ортезы и тейпы
Полужёсткие фиксаторы колена и надёжный супинатор стопы уменьшают амплитуду, не лишая подвижности.
3. Контроль боли
НПВС максимум 5–7 дней. Хроническую ноцицепцию лучше гасить миорелаксантами малой дозы и курсами физиотерапии — магнит, лазер, ТЕНС.
4. Образ жизни
- Избегать глубоких прогибов и «пружинистых» растяжек.
- Корректировать осанку — вертикальный монитор, стул с поясничной опорой.
- Спать на умеренно жёстком матрасе: мягкий усиливает нестабильность, слишком жёсткий — провоцирует «зажим».
Профилактика микротравм
- Разминка 10 минут перед тренировкой: крестцовый мостик, активация ягодичных, комплексы МАК.
- Обувь с жёсткой пятой — стабилизирует голеностоп.
- Нагрузка «3 × 30»: не сидеть более 30 минут без паузы; силовой блок 3 раза в неделю по 30 минут.
- Масса тела — каждый лишний килограмм увеличивает риск артроза.
Читайте также: Сколиоз позвоночника у взрослых: причины, виды и симптомы, профилактика
Особые случаи
| Возраст | Риски | Рекомендации |
| Дети 6–12 лет | Формирование неправильных двигательных стереотипов | Плавание, аква‑аэробика, ОФП без акробатики |
| Подростки‑спортсмены | «Перетрен» связок | Лимит амплитуд, силовой баланс 5:3 в пользу стабилизаторов |
| Беременные | Релаксин удваивает эластичность | Пояс‑бандаж, упражнения на глубокие мышцы таза |
Перспективы терапии
- Генредактирование (CRISPR) — в фазе доклинических исследований.
- Инъекции аутологичного PRP — первые результаты показывают уплотнение соединительной ткани капсулы.
- Печать коллагеновых «пластырей» для пластики крайне нестабильных суставов.
Синдром гипермобильности суставов — это не штамп в медкарте, а постоянная работа над телом. Знание собственных «слабых мест», регулярная силовая стабилизация и коррекция бытовых привычек позволяют превратить врождённую гибкость из потенциальной проблемы в комфортное преимущество.