Мышечный спазм шеи — это непроизвольное длительное сокращение волокон трапециевидной, лестничных или глубоких разгибателей, которое блокирует подвижность и вызывает выраженную боль вплоть до головокружения. Несмотря на кажущуюся «бытовость», цервикальный гипертонус — причина тройной: механической, нейрофизиологической и психоэмоциональной.
Анатомия и патогенез
Нервно‑мышечная дуга
- Триггер: переохлаждение, резкий поворот или стресс.
- Рефлекторная импульсация по нервному корешку C2–C4.
- Выброс кальция в мышечной клетке → долгий актин‑миозиновый «замок».
- Локальная ишемия → накопление лактата и брадикинина → боль усиливает спазм — замкнутый круг.
Будет интересно: Сколиоз позвоночника у взрослых: причины, виды и симптомы, профилактика
Факторы слабой точки
- Сидячая работа: голова смещена вперёд, нагрузка на позвонки возрастает в 10 раз.
- Дегенеративные диски: микроподвывих фасеточного сустава провоцирует защитный тонус мышц.
- Психоэмоциональный стресс: гиперстимуляция симпатики держит трапецию «под током».
Причины, запускающие спазм
| Категория | Триггеры | Типичный сценарий |
| Механические | Сон на высокой подушке, резкий поворот плеча | «Утренний прострел», односторонний блок |
| Температурные | Сквозняк в офисе, кондиционер в авто | Через 2–3 часа после охлаждения усиливается боль |
| Стрессовые | Дедлайны, публичное выступление | Двустороннее «панцирное» напряжение |
| Вторичные | Остеохондроз, грыжа C5–C6 | Хронический гипертонус, чередующиеся ремиссии |
Клиническая картина
Симптомы «горячей» фазы
- Острый укол или тянущая боль, усиливающаяся при попытке повернуть голову.
- Ограничение амплитуды — чтобы оглядеться, человек поворачивается корпусом.
- Плотный «валик» вдоль лопатки, болезненный при нажатии.
Вегетативные и референтные проявления
- Искажение походки — голова наклонена в сторону спазма.
- Иррадиация в затылок, височную область; возможна «искра» в глазу при повороте.
- Онемение пальцев кисти при вовлечении лестничных мышц и сдавлении сплетения.
Диагностика
- Осмотр и пальпация — определяется локальный повышенный тонус, феномен «скачка» при давлении на триггер.
- Тест Сперлинга: компрессия головы вызывает усиление боли — подозрение на радикулопатию.
- УЗИ мягких тканей: оценивает толщину мышцы, кровоток.
- МРТ показано при рецидивах или подозрении на грыжу.
Читайте также: Спондилез шейного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Лечение
Экстренный этап
- Холод 15 минут (пакет со льдом через ткань) — снижает проводимость нервных волокон.
- НПВС: ибупрофен 400 мг или кетопрофен 100 мг (курс ≤ 5 дней).
- Миорелаксант (тизанидин 2–4 мг на ночь) — разрывает спазмический цикл.
Физиотерапия и мануальная коррекция
| Метод | Цель | Сеансов |
| Постизометрическая релаксация | Удлинить укороченное волокно | 3–5 |
| Ударно‑волновая терапия | Деактивировать триггерный узел | 2–3 |
| Низко‑интенсивный лазер | Улучшить микроциркуляцию | 5–7 |
Домашний режим
- Щадящее тепло (грелка 40 °C) после острой фазы для дренажа метаболитов.
- Изометрические упражнения: ладонь — лоб, 5 секунд напряжения, 10 повторов.
- Самомассаж роллером по 30 секунд вдоль волокон.
Психоэмоциональная разгрузка
Осознанное дыхание, короткие медитации 3 × 5 минут снижают фон симпатического возбуждения.
Полезно прочесть: Остеопороз: симптомы, лечение и профилактика
Профилактика рецидивов
- Правило 40‑15: каждые 40 минут сидения — разминка 15 секунд (круговые движения плечами).
- Монитор на уровне глаз: снижает выдвижение головы вперёд.
- Подушка с валиком 8–10 см: поддерживает физиологический лордоз.
- Силовой корсет: 2–3 раза в неделю упражнения на ромбовидные мышцы и разгибатели спины.
- Гидробаланс: 1,5–2,0 л воды; обезвоженная мышца быстрее входит в гипертонус.
Когда к врачу немедленно
- Прогрессирующая слабость руки или онемение всего дерматома.
- Боль не снижается после 48 часов самолечения.
- Сопровождается высокой температурой — риск ретрофарингеального абсцесса.
- Недавняя травма шеи (ДТП, падение).
Шейный спазм — повседневный «звоночек» от мышц, вынужденных компенсировать плохую осанку, стресс или непредвиденный рывок. Комбинация быстрого купирования боли, улучшения кровообращения и осознанной профилактики превращает острый эпизод в управляемую ситуацию, не допускающую хронизации. Прислушиваясь к собственной шее, мы избегаем каскада проблем — от мигрени до дегенеративных изменений диска.