Шейный спондилёз — дегенеративное изменение позвонков и межпозвоночных дисков в области шеи, сопровождающееся образованием краевых костных выростов и постепенной потерей гибкости сегментов C1–C7. Патология проявляется у трети людей старше сорока лет, однако первые морфологические сдвиги в тканях появляются заметно раньше и протекают скрыто.
Факторы актуальности
- Увеличение времени за экраном. Длительная работа с гаджетами заставляет удерживать голову в вынужденном положении.
- Старение. Рост доли людей зрелого возраста повышает общую заболеваемость.
- Хронический стресс. Миофасциальное напряжение усиливает компрессию в шейном отделе.
Полезно прочесть: Спондилез грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Как формируется заболевание
- Дегидратация дисков. Пульпозное ядро теряет воду, снижая эластичность.
- Снижение высоты сегмента. Дополнительное давление перераспределяется на дугоотросчатые суставы.
- Образование остеофитов. Краевые шипы стабилизируют, но ограничивают подвижность.
- Стеноз межпозвоночных отверстий. Сдавливаются корешки и мелкие сосуды, провоцируя неврологические симптомы.
Симптомы
Основные признаки
- Цервикалгия. Тупая или стреляющая боль в задней поверхности шеи, усиливающаяся к вечеру.
- Ограничение поворотов головы. Попытка резкого разворота сопровождается неприятным щелчком.
- Радикулопатия. Ощущение «тока» по руке, парестезии в пальцах при компрессии корешков C6–C8.
- Зрительно‑вестибулярные расстройства. Кратковременное потемнение в глазах и головокружение при резком подъёме.
Дополнительные проявления
- Тиннитус. Пульсирующий шум в ушах из‑за нарушения венозного оттока.
- Утомляемость мышц плечевого пояса. Даже лёгкая нагрузка провоцирует чувство тяжести.
Будет интересно: Синдром запястного канала: симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
Визуализация
- Рентгенография. Показывает остеофиты, снижение межпозвонковых щелей.
- МРТ. Демонстрирует состояние дисков, связок, спинного мозга.
- КТ‑миелография. Определяет степень стеноза позвоночного канала.
Функциональные тесты
- Проба Шермана. Оценка амплитуды сгибания‑разгибания.
- Неврологический осмотр. Проверка рефлексов и чувствительности по дерматомам.
Лечение
Консервативные методы
- Фармакотерапия. НПВС уменьшают воспаление. Хондропротекторы замедляют дегенерацию.
- Миорелаксанты. Снимают рефлекторный спазм паравертебральных мышц.
- Физиотерапия. Ультразвук, диадинамические токи и низкочастотное лазерное излучение улучшают микроциркуляцию.
- Кинезитерапия. Постизометрическая релаксация и упражнения на глубокие разгибатели шеи усиливают стабильность.
- Ортезирование. Короткое использование мягкого воротника разгружает сегменты во время обострения.
Мини‑инвазивные вмешательства
- Блокада фасеточных суставов. Местное введение смеси анестетика и кортикостероида купирует боль на несколько недель.
- Радиочастотная абляция. Локальное «отключение» болевых рецепторов уменьшает хроническую ноцицепцию.
- Дисцектомия с имплантацией кейджа. Показана при выраженной грыже с корешковой симптоматикой.
Читайте также: Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Профилактика
Ежедневные привычки
- Правильная посадка за компьютером. Экран на уровне глаз, локти под прямым углом, поясничная опора.
- Микропаузы. Каждые 40 минут выполнять лёгкие круговые движения плечами и наклоны головы.
- Разумное использование смартфона. Держать устройство на уровне зрения, избегая постоянного наклона головы.
Долгосрочная стратегия
- Силовой тренинг. Укрепление трапециевидных и ромбовидных мышц распределяет нагрузку.
- Плавание на спине. Вода снижает осевое давление и развивает симметричную работу мышц.
- Контроль веса. Лишняя масса усиливает общую осевую нагрузку на позвоночник.
- Регулярный скрининг. Раз в два года МРТ позволит заметить ранние изменения и скорректировать образ жизни.
Прогноз
При раннем начале комплексной терапии большинство пациентов сохраняют полную трудоспособность. Хирургия требуется менее чем в 10 % случаев и обычно даёт устойчивый результат при правильной реабилитации.
Итоговые тезисы
- Шейный спондилёз развивается медленно. Его легче предупредить, чем лечить тяжёлые осложнения.
- Комплексный подход эффективен. Фармакология, движение и физиотерапия взаимно усиливают положительный эффект.
- Осознанное поведение ключ к успеху. Самоконтроль осанки и регулярная активность важнее любой таблетки.
Шейный спондилёз — результат естественного износа и современных бытовых привычек. Научно обоснованная профилактика, своевременная диагностика и многоуровневая терапия позволяют не просто снизить боль, но и сохранить полноценную подвижность, качество жизни и работоспособность на долгие годы.