Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром, — распространённое неврологическое заболевание, при котором происходит сдавление срединного нерва в области запястья. Это состояние характеризуется онемением, болевыми ощущениями и мышечной слабостью кисти. Проблема особенно актуальна в эпоху цифровых технологий, когда значительная часть населения проводит часы за компьютером, смартфоном или производит монотонные движения руками.
Анатомическая основа: как формируется синдром
Запястный канал — узкий тоннель, сформированный костями и связками. Через него проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв, отвечающий за чувствительность большого, указательного, среднего пальцев и половины безымянного.
Когда ткани внутри канала отекают или увеличиваются в объёме, повышается давление, что приводит к нарушению кровоснабжения и раздражению нерва. В результате возникают характерные жалобы, значительно ухудшающие качество жизни.
Читайте также: Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Причины и предрасполагающие факторы
Развитие синдрома запястного канала связано с рядом внешних и внутренних условий:
- Повторяющаяся нагрузка. Частые сгибания-разгибания кисти при наборе текста, работе с мышью, ручным инструментом.
- Гормональные изменения. Беременность, климактерический период, гипотиреоз — состояния, способствующие задержке жидкости и отёку тканей.
- Системные заболевания. Ревматоидный артрит, сахарный диабет, амилоидоз нарушают микроциркуляцию в нервных волокнах.
- Анатомические особенности. Узкий канал, врождённые аномалии, сращения или кисты могут способствовать сдавлению.
- Травмы. Переломы и ушибы в области запястья нередко провоцируют механическое сдавливание нерва.
Читайте также: Тендинит плечевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Клинические проявления
Симптоматика синдрома развивается постепенно, часто оставаясь незамеченной на ранних стадиях.
Типичные признаки:
- Пощипывание, онемение, жжение в пальцах (особенно в ночное время);
- Болезненные ощущения, усиливающиеся при физической активности;
- Выпадение чувствительности в зоне иннервации срединного нерва;
- Слабость в кисти, затруднение удержания предметов;
- Утрата точности движений (трудности при застёгивании пуговиц, письме).
Прогрессирование заболевания без лечения может привести к:
- Атрофии мышц возвышения большого пальца (тенара);
- Постоянной боли даже в состоянии покоя;
- Необратимым нарушениям функции руки.
Будет интересно: Остеохондроз грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Диагностика: как выявить сдавление нерва
Для постановки диагноза необходим комплексный подход:
- Физикальное обследование. Врач проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность.
- Специальные тесты:
- Фален-тест — сгибание запястий под углом 90° вызывает усиление симптомов;
- Тинель-тест — постукивание по каналу вызывает парестезии.
- Фален-тест — сгибание запястий под углом 90° вызывает усиление симптомов;
- Электронейромиография (ЭНМГ). Определяет степень проводимости по нерву, выявляет уровень поражения.
- Ультразвуковое исследование. Помогает визуализировать структуру канала, наличие кисты, отёка или фиброзных изменений.
Методы лечения: от консервативных до оперативных
Нехирургическая терапия
На ранней стадии возможно применение следующих методов:
- Ортезы и шины. Ношение ночью или при нагрузке ограничивает движение и уменьшает раздражение нерва.
- Противовоспалительные препараты. Назначаются внутрь или в виде мазей.
- Физиотерапия. Ультразвук, магнитное поле, электростимуляция способствуют снятию отёка.
- Мануальные техники и остеопатия. Могут улучшить подвижность тканей и микроциркуляцию.
- Инъекции кортикостероидов. Применяются при выраженном отёке и болевом синдроме.
Хирургическое вмешательство
Показано при неэффективности консервативной терапии или выраженной компрессии. Суть процедуры — рассечение поперечной связки запястья для декомпрессии нерва. Выполняется открытым или эндоскопическим способом, с коротким периодом восстановления и высоким уровнем эффективности.
Профилактика: как сохранить здоровье рук
Рабочие привычки
- Организация эргономичного рабочего места с удобной клавиатурой и мышью;
- Регулярные перерывы при длительной работе за компьютером;
- Использование специальных ковриков с поддержкой запястья.
Упражнения
- Растяжка запястья перед началом и после окончания работы;
- Круговые движения кистями, лёгкие встряхивания и разгибания пальцев.
Здоровый образ жизни
- Контроль массы тела и уровня сахара в крови;
- Поддержание водно-солевого баланса;
- Профилактика переохлаждения кистей.
Синдром запястного канала — коварное заболевание, часто остающееся без внимания до появления стойких нарушений. Тем не менее, при своевременном выявлении и корректном лечении можно избежать осложнений и восстановить функцию руки. Понимание механизма развития, внимательное отношение к нагрузке на кисти и соблюдение профилактических мер становятся ключом к сохранению здоровья и комфорта в повседневной жизни.