Бурсит — это воспалительное заболевание синовиальных сумок, амортизирующих пространство между сухожилиями, мышцами и костными выступами. В плечевом суставе особенно важна субакромиальная бурса, воспаление которой нарушает нормальную механику движений руки.
Строение и функции бурсы плеча
Бурса — это тонкий мешочек, наполненный синовиальной жидкостью.
- Основная функция — снижение трения между элементами плечевого сустава.
- При нарушении её работы развивается отёк и ограничение движений.
Любые микротравмы, перегрузки или возрастные изменения могут привести к воспалению бурсы.
Полезно прочесть: Спондилез грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Причины развития
- Повторяющиеся движения. Часто возникает у людей, чья деятельность связана с поднятием рук.
- Травмы. Ушибы и падения могут спровоцировать острое воспаление.
- Износ тканей. С возрастом происходит дегенерация околосуставных структур.
- Заболевания. Патологии обмена веществ и иммунные нарушения могут способствовать воспалительному процессу.
- Инфекции. В редких случаях бурсит может носить гнойный характер.
Симптомы
| Проявление | Описание |
| Боль | Усиливается при поднятии руки, особенно между 60–120° |
| Ограничение движений | Сложно выполнять привычные действия, особенно над головой |
| Отёк | Плотная припухлость в передне-боковой части плеча |
| Щелчки | Хрустящие ощущения при движении рукой |
| Усиление боли ночью | Особенно при попытке лечь на поражённый бок |
Будет интересно: Синдром запястного канала: симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
- Проведение специальных тестов выявляет болевой синдром при определённых движениях.
- Ультразвуковое исследование помогает визуализировать накопление жидкости и утолщение оболочки бурсы.
- Магнитно-резонансная томография используется для оценки степени поражения окружающих структур.
- При подозрении на инфекционный процесс может потребоваться забор жидкости для анализа.
Лечение
1. Нехирургические методы
- Ограничение физической активности. Временно исключаются движения, вызывающие нагрузку на плечо.
- Применение холода в первые дни, затем — сухое тепло.
- Использование нестероидных противовоспалительных средств.
- Фиксация плеча с помощью тейпа или повязки.
2. Инъекционная терапия
- Введение препаратов с противовоспалительным действием непосредственно в область бурсы.
- Совмещение с местным анестетиком позволяет быстро снять болевой синдром.
- Объём вводимой жидкости подбирается индивидуально.
- В отдельных случаях применяются препараты, стимулирующие восстановление тканей.
3. Реабилитация
- Специальные упражнения восстанавливают подвижность и силу мышц.
- Сначала применяются щадящие техники: расслабление, маятниковые движения.
- Постепенно добавляется нагрузка на мышцы плеча и спины.
- Регулярные занятия снижают риск повторного воспаления.
4. Оперативное вмешательство
Если боль не проходит более полугода, или выявлены осложнения, может потребоваться хирургическое удаление воспалённой бурсы. Обычно операция проводится артроскопически и сочетается с устранением костных препятствий.
Читайте также: Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Профилактика
Первичная профилактика
- Изменение рабочих позиций. Избегать длительных поднятий рук.
- Разминка перед физической нагрузкой.
- Регулярные перерывы при монотонной работе.
Вторичная профилактика
- Поддержание тонуса мышц плеча с помощью упражнений.
- Контроль уровня сахара и массы тела.
- Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровообращение.
Прогноз
При раннем обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает за несколько недель. Без лечения заболевание может перейти в хроническую форму, ограничить движения и привести к более серьёзным повреждениям плечевого сустава.
Бурсит плеча — распространённое заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни. Однако при своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению симптомы купируются, а функции сустава полностью восстанавливаются.