Артрит — общее название для более чем сотни воспалительных поражений суставов. Заболевание охватывает все возрастные группы: от ювенильных форм у детей до остеоартритов у пожилых. Несмотря на разнообразие клинических вариантов, у них есть общая черта — постоянное воспаление с последующим разрушением хрящевой и костной ткани.
Социальная значимость
- Болезненность и скованность ограничивают трудоспособность, повышая расходы на здравоохранение.
- Хроническое течение провоцирует депрессию и снижает качество жизни.
- Увеличение средней продолжительности жизни усиливает распространённость дегенеративных форм.
Будет интересно: Остеопороз: симптомы, лечение и профилактика
Классификация и патогенез
Основные типы
| Форма | Механизм | Характерные суставы | Клинические особенности |
| Ревматоидная | Аутоиммунная атака синовиальной оболочки | Кисти, запястья, стопы | Симметричное поражение, утренняя скованность > 1 ч |
| Остеоартрит | Микротравматическая деградация хряща | Колени, тазобедренные, позвоночник | Механическая боль, усиливающаяся к вечеру |
| Псориатическая | Ассоциирована с дерматозом | Межфаланговые, сакроилеальные | «Сосискообразные» пальцы, пятнистые кожные бляшки |
| Инфекционная | Бактериальное или вирусное внедрение | Один крупный сустав | Лихорадка, резкое покраснение, озноб |
| Подагрическая | Отложение кристаллов урата натрия | Первый плюснефаланговый | Ночная боль, тофусы, гиперурикемия |
Каскад воспаления
- Активация иммунных клеток.
- Выброс цитокинов — TNF‑α, IL‑1β.
- Повышенная проницаемость сосудов, отёк.
- Активность остеокластов и разрушение субхондральной кости.
Полезно прочесть: Нарушения осанки: причины, виды и симптомы, профилактика
Симптоматика
Универсальные признаки
- Боль, усиливающаяся при движениях или в состоянии покоя (в зависимости от формы).
- Ограничение амплитуды.
- Припухлость и локальное повышение температуры.
Специфические маркёры
- Продолжительная утренняя скованность — признак системного воспаления.
- Хруст при движении — индикатор шершавой хрящевой поверхности.
- Деформация оси конечности — следствие асимметричной нагрузки и костных разрастаний.
Диагностика
- Клинический осмотр. Оценка отёка, температуры кожи и болевых точек.
- Лабораторный скрининг. ESR, CRP, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, уровень мочевой кислоты.
- Визуализация.
- Рентген — сужение суставной щели, остеофиты.
- МРТ — ранние изменения хряща и синовиальной оболочки.
- УЗИ — выявление выпота и кровотока в синовии.
- Рентген — сужение суставной щели, остеофиты.
- Артроцентез. Анализ синовиальной жидкости при подозрении на инфекцию или подагру.
Читайте также: Силикотуберкулез (кониотуберкулез) — причины, симптомы, диагностика и лечение
Современные методы лечения
Фармакотерапия
- НПВС. Снижают боль и отёк, но не влияют на прогрессирование.
- Глюкокортикостероиды. Кратковременные курсы или внутрисуставные инъекции при обострении.
- Базисные противоревматические препараты (метотрексат, сульфасалазин) — замедляют аутоиммунное разрушение.
- Биологические агенты. Ингибиторы TNF‑α, IL‑6, JAK‑киназ для рефрактерных случаев.
- Колхицин и урикозурические средства. Специфическая терапия подагры.
Нефармакологические подходы
- Лечебная физкультура. Поддержка мышечного каркаса снижает нагрузку на сустав.
- Физиотерапия. Лазер, магнитные поля, криотерапия улучшают микроциркуляцию.
- Ортезы и трости. Перераспределяют вес и уменьшают боль при ходьбе.
- Диетотерапия. Ограничение пуринов при подагре, снижение массы тела при остеоартрите коленей.
Хирургические вмешательства
- Артроскопическая санация. Удаление синевialных ворсинок и свободных тел.
- Остеотомия. Коррекция оси конечности для равномерного распределения нагрузки.
- Эндопротезирование. Замена разрушенного сустава при терминальной стадии.
Профилактика
- Контроль веса. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в четыре раза.
- Регулярная умеренная активность. Плавание, скандинавская ходьба, велоэргометр.
- Силовой тренинг. Укрепление квадрицепса уменьшает болевой синдром в колене.
- Сбалансированное питание. Достаток омега‑3, антиоксидантов, витаминов D и K.
- Отказ от вредных привычек. Курение ухудшает трофику хрящевой ткани; чрезмерный алкоголь повышает риск подагры.
- Профилактика травм. Правильная техника при спорте и использование защитной экипировки.
Артрит — многоликое заболевание, требующее комплексного подхода: ранней диагностики, индивидуализированного медикаментозного плана и поведенческих изменений. Современные терапевтические возможности позволяют не только контролировать боль, но и замедлять структурные изменения, сохраняя функциональность и активность человека на долгие годы. Регулярная профилактика и осознанное отношение к собственному здоровью остаются ключом к снижению глобального бремени этой патологии.