Колено — одна из самых подвижных и нагружаемых зон скелета, обеспечивающая устойчивость и амплитуду движения нижней конечности. Бурсы, расположенные вокруг него, выполняют роль «амортизаторов», снижающих трение между сухожилиями, мышцами и костными структурами. Когда одна из этих синовиальных сумок воспаляется, развивается бурсит — болезненное и часто ограничивающее подвижность состояние.
Что такое бурсы колена и зачем они нужны
В коленной области насчитывается более десяти синовиальных сумок. Наиболее подвержены воспалению следующие:
- Препателлярная бурса. Расположена над надколенником, между ним и кожей.
- Инфрапателлярная. Находится под коленной чашечкой.
- Гусячья бурса (anserine). Размещена на внутренней стороне голени, чуть ниже сустава.
Эти образования позволяют мягким тканям беспрепятственно скользить друг относительно друга при сгибании и разгибании ноги.
Будет интересно: Тендинит плечевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Причины воспалительного процесса
Бурсит может развиваться остро или постепенно, в зависимости от этиологических факторов. Среди наиболее распространённых причин:
- Травмы и ушибы. Прямое давление на колено, падения или длительное стояние на коленях.
- Физические перегрузки. Спортивные тренировки, профессиональная деятельность, связанная с механической нагрузкой на сустав.
- Инфекция. Бактериальное воспаление может возникнуть при нарушении целостности кожных покровов.
- Аутоиммунные заболевания. Подагра, псориаз, системная красная волчанка провоцируют асептическое воспаление.
- Анатомические нарушения. Искривления оси ноги или плоскостопие увеличивают нагрузку на отдельные области колена.
Симптоматика бурсита колена
Проявления зависят от локализации воспалённой бурсы, характера течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Основные признаки:
- Отёчность. Локальное вздутие мягких тканей, чаще в передней или медиальной части сустава.
- Боль. Усиливается при движении, опоре на ногу или надавливании.
- Покраснение. При поверхностном расположении бурсы кожа может становиться гиперемированной.
- Ограничение подвижности. Трудности при сгибании или выпрямлении конечности.
- Повышение температуры. Возможно как местное, так и общее (при инфекционном процессе).
Особенности гнойного бурсита:
- Пульсирующая боль.
- Признаки интоксикации (озноб, слабость, потливость).
- Выделение жидкости при вскрытии бурсы.
Полезно прочесть: Остеохондроз грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика
Как поставить точный диагноз
Точная диагностика позволяет отличить бурсит от других воспалительных заболеваний колена (артрит, синовит, менископатия).
Применяемые методы:
- Физикальный осмотр. Врач определяет локализацию боли, припухлость и движение в суставе.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить скопление жидкости, толщину стенок бурсы и окружающих тканей.
- МРТ. Используется при подозрении на глубокие бурситы или сочетанные поражения сухожилий.
- Пункция бурсы. Анализ экссудата помогает отличить асептическое воспаление от инфекционного.
- Общий анализ крови. При острых воспалениях могут быть повышены лейкоциты и СОЭ.
Лечение: пошаговый подход
1. Консервативные методы
- Ограничение нагрузки. Покой и щадящий режим особенно важны в первые дни после появления симптомов.
- Холодные компрессы. Применяются на ранней стадии для уменьшения отёка.
- Противовоспалительные препараты. Назначаются внутрь или в виде мазей.
- Иммобилизация. Мягкие ортезы или эластичные бинты снижают нагрузку.
- Физиотерапия. Ускоряет регенерацию и уменьшает воспаление.
2. Инъекционные вмешательства
- Кортикостероиды. Быстро купируют воспаление при неинфекционных формах.
- Аспирация экссудата. Снижает давление и устраняет болевой синдром.
- Местное введение лекарств. Сочетание противовоспалительных и анальгетиков.
3. Антибиотикотерапия
Назначается при подтверждённой бактериальной природе воспаления. Может потребоваться как местное, так и системное применение.
4. Хирургия
- Применяется редко, при неэффективности других методов или при рецидивах.
- Операция заключается в иссечении бурсы с сохранением суставных структур.
Читайте также: Миопатия плечевого пояса: симптомы, лечение и профилактика
Восстановление и реабилитация
После купирования воспалительного процесса необходимо восстановление функций:
- Лечебная физкультура. Начинается с лёгких движений, затем усиливается до тренировок мышц бедра и голени.
- Функциональные тренировки. Возвращение стабильности колена при ходьбе и занятиях спортом.
- Массаж и мануальная терапия. Повышают эластичность тканей и улучшают кровоток.
Профилактика воспаления
Первичные меры
- Правильная техника движений. Особенно в спорте и тяжёлой физической работе.
- Защита коленей. Использование наколенников при потенциальных травмоопасных ситуациях.
- Контроль веса. Уменьшение нагрузки на сустав.
- Разминка. Перед физической активностью подготовка мышц и связок снижает риск микротравм.
Предотвращение рецидивов
- Укрепление мышц бедра и голени. Повышает устойчивость коленного сустава.
- Регулярное выполнение упражнений на гибкость. Предотвращает повторное воспаление бурсы.
- Своевременное обращение к врачу при первых симптомах.
Возможные осложнения
Нелеченый бурсит может привести к:
- Хроническому воспалению. Постоянная отёчность и дискомфорт.
- Фиброзу бурсы. Снижение её эластичности и развитие рубцовых изменений.
- Распространению инфекции. В случае гнойного воспаления — риск сепсиса или остеомиелита.
Бурсит коленного сустава — частое состояние, особенно среди людей с активным образом жизни или физической нагрузкой на нижние конечности. Вовремя распознанный воспалительный процесс и адекватное лечение позволяют избежать серьёзных последствий и быстро вернуться к привычному ритму. Правильная профилактика и внимание к здоровью суставов — ключ к долгосрочной подвижности и стабильности.